胃癌抗HER2药物如何选?用法、用量总结好了!

胃癌抗HER2药物主要包括曲妥珠单抗、DS-820维迪西妥单抗（RC48），以下为具体药物选择、用法及用量总结：曲妥珠单抗药物类型：针对HER2受体细胞膜外部分的单克隆抗体。作用机制：通过与HER2细胞膜外Ⅳ区结合，阻断下游磷脂酰肌醇PI3K/AKT和Ras/MEK肿瘤细胞信号传导，从而发挥抗肿瘤作用。

维迪西妥单抗适用于至少接受过2种系统化疗的HER2过表达局部晚期或转移性胃癌（包括胃食管结合部腺癌）患者的治疗。

DS-8201（德曲妥珠单抗）是针对HER2阳性、转移性和/或不可切除胃或胃食管连接部（GEJ）腺癌患者的有效治疗选择，尤其适用于含曲妥珠单抗方案治疗后疾病进展的患者，其疗效显著且具有创新性。

德曲妥珠单抗针对胃癌的用法用量、医保报销及间质性肺炎处理如下：用法用量 剂量：对于局部晚期或转移性HER2阳性胃或胃食管结合部腺癌患者，推荐剂量为4 mg/kg，每3周一次静脉滴注。 输液时间：输液应从90分钟起，如前次输液无不良反应，可适当延长至30分钟以上。

肿瘤PARPi抑制剂(靶向药):为这一大类患者点亮希望之光

1、VB15010片是一种由扬厉医药研发的PARP1高选择性抑制剂，通过“合成致死”原理发挥抗肿瘤作用，临床数据显示其具有持久DNA捕获能力、高凋亡效率及更强的抗肿瘤活性，目前正在开展针对晚期实体瘤患者的安全性与耐受性评价研究。

2、PARP抑制剂的作用机制与适用人群PARP抑制剂（如奥拉帕利）对携带胚系BRCA1/2（gBRCA1/2）突变的乳腺癌患者具有抗肿瘤效果，其机制是通过“合成致死”效应靶向HR修复缺陷的肿瘤细胞。然而，对于BRCA1/2野生型的转移性TNBC患者，PARPi单一疗法无效。

3、试验背景与目的 卵巢癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤，PARP抑制剂是晚期卵巢癌一线维持治疗标准方案，但患者易产生耐药性。POST-PARPi试验聚焦既往接受过PARP抑制剂治疗的铂耐药卵巢癌患者，探索帕米帕利与索凡替尼联合用药的疗效与安全性。试验设计与患者入组 试验类型：单臂1b/2期多中心试验。

4、PARP（poly-ADP-ribose polymerase），即多聚ADP核糖聚合酶，在DNA修复、基因组稳定性等细胞过程中发挥着重要作用。近年来，PARP抑制剂在抗癌领域取得了显著进展，不仅老牌药物频获新适应症突破，新晋成员如PARP7抑制剂也展现出强大的抗肿瘤潜力，成为实体瘤治疗的新希望。

执业药师《药一》重点知识:抗肿瘤药

1、《药学专业知识（二）》：聚焦临床药物治疗学，重点考查抗肿瘤药、抗病毒药及生物药（如ADC、CAR-T疗法）的临床应用指南。章节精简至13章，新增抗肿瘤药物、特发性肺纤维化治疗等内容，强调临床应用和疾病治疗的针对性。

2、格列类药：含有磺酰脲结构的促胰岛素分泌药类降血糖药。列奈类药：被称为“餐时血糖调节剂”的非磺酰脲结构的促胰岛素分泌药类降血糖药。列汀类药：二肽基肽酶-4抑制药类降血糖药。洛韦类药：开环核苷类抗病毒药。替尼类药：酪氨酸激酶抑制剂类靶向抗肿瘤药。

3、第二亚类 单克隆抗体抗肿瘤药（单抗药） ―、药理作用与临床评价 （一）作用特点 最突出的优点 ——选择性“杀灭” ： 只对癌细胞 起作用而对正常体细胞几乎没有伤害，大幅降低毒副作用。

4、抗肿瘤药多西他赛要点总结：药物基本信息 药物名称：多西他赛（docetaxel， TXT）来源：植物来源的抗肿瘤药适应症 主要用于局部晚期或转移性乳腺癌、非小细胞肺癌的治疗。对头颈部癌、胰腺癌、胃癌、黑色素瘤、软组织肉瘤等也有一定的疗效。药动学特点 血浆蛋白结合率：超过95%。